Die Immunkompetenz, so die Ergebnisse einer Studie von Besedovsky et al. Kleinkinder und Jugendliche vor der Pubertät sollten etwa zehn bis zwölf Stunden schlafen, bei jungen Erwachsenen beträgt die durchschnittliche Schlafdauer sieben bis acht Stunden. ; Sleep 1999, 22, 1134–1156; Müller T & Paterok B: Schlaf erfolgreich trainieren: Ein Ratgeber zur Selbsthilfe. Da der Schlaf eine wichtige Rolle bei der Abspeicherung von Gedächtnisinhalten spielt, können chronische Schlafstörungen insbesondere bei Jugendlichen Lerndefizite und bei Personen mit einer beginnenden kognitiven Beeinträchtigung zu einer Progredienz der Symptomatik führen. Cochrane Kompakt ist ein Gemeinschaftsprojekt von Cochrane Schweiz, Cochrane Deutschland und Cochrane Österreich. Im Gegensatz zu rein kognitiv-behavioralen Behandlungsansätzen wird beim Schlafcoaching versucht, den gestörten Schlaf von verschiedenen Perspektiven aus zu betrachten. das zirkadiane System durch teils widersprüchliche Informationen (z.B. Eine Diagnostik von Schlafstörungen sollte ausschließlich nach den Kriterien eines anerkannten Klassifikationsschemas erfolgen. ; European Journal of Physiology 2012; doi: 10.1007/s00424-011-1044-0; Crönlein T et al. Eines der Therapieziele ist es dann, die negativ assoziierten Stimuli (z.B. Daher wurden nicht-medikamentöse Maßnahmen, wie Geräuschreduktion, Musiktherapie, alternative und komplementäre Behandlungen und soziale Unterstützung gesucht, und diese werden zur Verbesserung von Schlaf bei schwer kranken Erwachsenen empfohlen. Tamakoshi u. Ohno 2004; Grandner et al. Trotz zahlreicher Erklärungsversuche ist jedoch immer noch nicht ganz geklärt, welche kognitiv-behaviorale Intervention tatsächlich für den Erfolg der CBT-I verantwortlich ist. motorische Unruhe, lautes Schnarchen, Atemaussetzer, Albträume, lange nächtliche Wachphasen etc. Diese gelten als sicherer in der Anwendung und zeigen weniger Abhängigkeits- und Toleranzpotenzial als ähnlich wirksame Benzodiazepine. Dadurch können Schlafzeiten vorund rückverlagert werden (z.B. Halten Sie tagsüber kein Schläfchen (z. Hierbei kommt noch hinzu, dass durch den unregelmäßigen Lebensrhythmus die innere Uhr bzw. Linguee. Hier zeigt sich auch das für die westlichen Industriegesellschaften typische monophasische Schlafmuster, d.h., geschlafen wird während einer Hauptschlafperiode, in der Regel zwischen 22.00 und 6.00 Uhr. Qualität und Dauer des Schlafes), Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation, Auftreten von Delirium, andere unerwünschte Ereignisse und Tod. Open menu. Schlaf bei Erwachsenen auf Intensivstationen ist essentiell, damit sie sich von ihrer Erkrankung erholen. Morin et al., 1999; Wu et al., 2006). Der Schwerpunkt der folgenden Ausführungen liegt daher auf den nicht medikamentösen Behandlungsansätzen, und dies aus mehreren Gründen. Zunächst wurden in den letzten Jahren eine Reihe sehr effizienter nicht medikamentöser Methoden zur Behandlung von Schlafstörungen entwickelt, deren Wirksamkeit auch durch zahlreiche Studien nachgewiesen wurde. Strategien zur kognitiven Umstrukturierung zielen in erster Linie darauf ab, dysfunktionale Gedanken und die daraus resultierenden Verhaltensweisen sichtbar zu machen. Ähnliches gilt für sogenannte Lagepositionstrainer zur Verhinderung des Schnarchens in bestimmten Schlafpositionen (z.B. Das Ziel dieser doch sehr aufwendigen physiologischen Messungen ist die eindeutige Zuordnung der gezeigten Symptome zu einer bekannten Kategorie von Schlafstörungen. Greifen können Maßnahmen der Verhaltensänderung jedoch nur dann, wenn auch ein entsprechend großer Leidensdruck und vor allem der Wille des Patienten/Klienten, etwas zu verändern, vorhanden ist. : CD008808. Die Wirkung von Maßnahmen auf objektive Schlaf-Endpunkte (z.B. Trotzdem ist Vorsicht geboten, und die Etikettierung als „natürliches Schlafmittel“ bedeutet nicht, dass es nicht auch zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen kann. 2007, 2010; Capuccio et al. Reihe Psychotherapie (November 2017), Praxis Berlin, Springer Verlag; Youngstedt SD & Kripke D; Sleep Medicine Reviews 2004; 8:159–174; Kasper S et al. Doch welche therapeutischen Möglichkeiten können bei der Klage über nicht erholsamem Schlaf angewendet werden, wann sind Schlafprobleme keine Befindlichkeitsstörung, sondern ein Agens, das gravierende Auswirkungen auf den gesundheitlichen Allgemeinzustand des Betroffen hat? Bei der Stimuluskontrolle werden zunächst die Assoziationen zu Begriffen wie Schlafen, Bett, Schlafzimmer gesammelt und auf ihre positiven oder negativen Konnotationen hin untersucht. Deshalb sollten bei einer schlafmedizinischen Anamnese immer auch die Tagschlafzeiten mit erhoben werden, die dann zu den Nachtschlafzeiten hinzuzurechnen sind. Der Schlaf 1.1 Das Schlaf-EEG 1.2 Physiologie des Schlafs 2. Dabei ist es auch notwendig, das Bett bei längerem Wachliegen und Grübeln zu verlassen, um einen sogenannten „Grübelstuhl“ aufzusuchen und das Bett nur zum Schlafen zu verwenden. Bei den synthetischen Hypnotika werden neben den „klassischen“ Benzodiazepinen zunehmend häufiger sogenannte Z-Substanzen (Zopiclon, Zolpidem, Zaleplon) verschrieben. In einer 2014 publizierten Studie von Crönlein et al. der Rückenlage). Wir konnten die Ergebnisse von drei Studien zu Ohrstöpseln und Schlafmasken zusammenfassen und fanden heraus, dass deren Gebrauch die Stundenanzahl an Schlaf erhöhte und einem Delirium bei Erwachsenen auf einer Intensivstation vorbeugte. Psychologische Beratung und Schlafcoaching. Jedoch können wir hinsichtlich dieser Ergebnisse aufgrund von Problemen in der Studiendurchführung, nicht sicher sein. Weitgehend unklar hingegen ist der therapeutische Einsatz des Neuropeptids Orexin/Hypokretin, das neben der Appetitregulation auch eine wichtige Rolle bei der Steuerung des Schlaf-wach-Rhythmus spielt. Wichtig sind regelmäßige Treffen und das systematische Durcharbeiten von Erfolgen und Misserfolgen bei der Umsetzung der Therapieziele. 2016). Eine Schlafstörung ist somit immer auch das Resultat fehlangepasster und falsch erlernter Verhaltensweisen. Je nach Art und Ausprägungsgrad des Beschwerdebildes wird der initiale Schwerpunkt der Behandlung mehr auf medikamentösen oder psychologisch-verhaltenstherapeutischen Maßnahmen liegen. In einem nächsten Schritt werden diese dann dahingehend analysiert, ob und wie sie zur Lösung eines (des) Problems beitragen bzw. Es fand sich ebenso Evidenz von niedriger Qualität aus vier Studien, dass Musik die subjektive Schlafqualität und -quantität verbessern könnte, aber wir konnten die Daten nicht poolen. Wenn auch die negativen Auswirkungen von Schlafstörungen auf die Physiologie und Psyche der Betroffenen an dieser Stelle nicht kleingeredet werden sollen, muss vor einer allzu plakativen und verkürzten Darstellung von Studienergebnissen und einer damit verbundenen Panikmache gewarnt werden. Regelmäßige Zubettgeh und Aufstehzeiten wie überhaupt Regelmäßigkeiten in der Lebensführung galten schon seit jeher als einer der Gründe für ein langes, gesundes Leben. Ähnliches gilt für das Immunsystem, das ebenfalls auf einer Art Gedächtnisleistung basiert. ; Cell 1999, 98:365–376; van Mark A et al. auch für die mittlerweile kaum mehr zu überschauenden Berichten über den Zusammenhang zwischen Schlafdauer und Mortalitätsrisiko. Wien 2013: Goldegg Verlag; Holzinger B & Klösch G: Schlafstörungen. 2010) nachgewiesen werden konnte. Die Gründe für diesen u-förmigen Zusammenhang sind nach wie vor umstritten, und da es sich bei den Studien größtenteils um epidemiologische Daten handelt, könnten Faktoren wie Vorerkrankungen und demografische Besonderheiten der untersuchten Stichproben die Studienergebnisse beeinflusst haben. American Academy of Sleep Medicine (2014): Diagnostic and coding manual, 3rd edition. Damit ließe sich zwar kein Zusammenhang zwischen Schlafdauer und Mortalität herstellen, wohl aber die Wechselwirkung von Schlaf mit dem allgemeinen Gesundheitszustand. Hier kann ein klärendes Gespräch eine wichtige präventive Maßnahme sein. Daher ist sein therapeutischer Einsatz in erster Linie bei der Behandlung von Schlafstörungen infolge rascher Zeitzonenverschiebungen (Jetlag), Schlaf-wach-Rhythmusstörungen und bei Schichtarbeitern oder älteren Patienten indiziert. 1999; Siegel 1999) und sollen direkt an der Entstehung der imperativen Einschlafattacken mit REM-Schlafepisoden beteiligt sein. Traditionell betrachtet steht jedoch die medikamentöse Behandlung von Schlafstörungen an erster Stelle. ; Journal of Occupational Medicine and Toxicology 2010; doi:10.1186/1745- 6673-5-18; Morin CM et al. Eine effiziente Therapie der Schlafapnoe ist nur durch eine nächtliche Ventilationstherapie mittels CPAP-Gerät möglich. Bei der Verwendung als Tee kann die Konzentration der Wirksubstanzen je nach Jahreszeit und Herkunft der Pflanzen unterschiedlich stark sein und sollte daher mindesten eine Woche kontinuierlich angewendet werden. Vor allem die Kombination aus medikamentösen und verhaltensmodifizierenden Maßnahmen hat sich als effektiver herausgestellt als eine singuläre Hypnotikaoder Verhaltenstherapie. So werden einige Symptome der Narkolepsie durch Mutationen in den Orexin-produzierenden Genen hervorgerufen (Lin et al. 2015), dass regelmäßige Tagschlafzeiten von mehr als 60 Minuten Länge vor allem bei älteren Frauen mit einem schlechteren allgemeinen Gesundheitszustand verbunden sind und das Risiko, ein metabolisches Syndrom zu entwickeln, deutlich erhöhen. Bei der Behandlung von Schlafstörungen wird meist eine Kombination von rein kognitiven Maßnahmen (z.B. Auch bei sekundären Formen von Schlaflosigkeit wie etwa im Rahmen einer primären psychiatrischen Erkrankung (somatoforme Störungen, Depressionen, Angststörungen usw.) In ... wobei nichtmedikamentöse Therapieoptionen äußerst wichtig sind. Entschuldigung, Kommentare zu diesem Artikel sind nicht möglich. Weitere schlafhygienische Maßnahmen betreffen die körperliche Betätigung während des Tages (hilft, den Erholungswert des Schlafes zu verbessern), die Gestaltung des Schlafplatzes (sollte möglichst ruhig sein), die Raumtemperatur im Schlafzimmer (idealerweise zwischen 16 und 18 Grad Celsius) und die Ernährungsgewohnheiten (Vermeiden von aufputschenden und alkoholischen Getränken sowie der Verzicht auf üppige und kalorienreiche Mahlzeiten am Abend). Normalerweise versuchen wir die Ergebnisse von ähnlichen Studien für jede Maßnahme zu poolen, dies war aber schwierig, weil das Design der Studien sehr unterschiedlich war. Daher sind Belohnungen (sogenannte positive Verstärker) beim Erreichen von Zwischenzielen wesentlich. 2012, kann nur dann effizient aufgebaut werden, wenn für ausreichend Schlaf gesorgt wird. Melatonin, ein Hormon, das im menschlichen Körper hauptsächlich bei Dunkelheit freigesetzt wird, fördert das Einschlafen und stabilisiert den Schlaf-wach-Rhythmus. nicht-medikamentöse Behandlungen) zur Verbesserung des Schlafes bei schwer kranken Erwachsenen. Gewöhnen Sie sich regelmäßige Schlafenszeiten an. gedankliche Umstrukturierungen) mit verhaltensspezifischen Interventionen (z.B. Blog Press Information. nicht-medikamentöse Behandlungen) zur Verbesserung des Schlafes bei schwer kranken Erwachsenen. (2001) für Insomniepatienten, das mittlerweile unter dem Kürzel CBT-I (Cognitive Behavioral Therapy of Insomnia) zu einer Standardtherapie geworden ist (Wu et al. International classification of sleep disorders; American Psychiatric Association (2013): Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th edition. Einige grundlegende schlafphysiologische Erkenntnisse und die daraus abzuleitenden Konsequenzen bei der nicht medikamentösen Behandlung von Schlafstörungen werden in diesem Beitrag dargestellt. : Schlafstörungen bei psychiatrischen Erkrankungen. Literatur: Das ist mit einer der Gründe, warum das Einschlafen trotz durchwachter Nacht am frühen Morgen weniger rasch erfolgen kann als in den Abendstunden. sind kognitiv-behaviorale Methoden erfolgreich, wie Studien von Taylor u. Pruiksma (2014) und Geiger-Brown et al. Die Schlafdauer alleine kann daher nicht als Hauptindikator für gestörten Schlaf angesehen werden. Auswirkungen von Schlafmangel 3.1 Physiologische Auswirkungen 3.2 Psychologische Auswirkungen 4. Die Stimmung und Situation nach dem morgendlichen Aufwachen beeinflusst ebenfalls die Schlafqualität, insbesondere die Art und Weise, wie jemand geweckt wurde. Title: Schlafhygiene1.indd Author: MBE01 Created Date: 11/3/2011 10:22:01 AM Wir danken unseren Sponsoren und Unterstützern. Physiologisch betrachtet ist der Einschlafprozess ein sehr komplexes Geschehen und von einer Reihe von Vorbedingungen abhängig. Die Methode des Schlafcoaching ist erlernbar und wird als dreisemestriger postgradueller Zertifikatskurs an der Medizinischen Universität Wien angeboten (nähere Informationen dazu unter: www.meduniwien.ac.at/zk-schlafcoaching). Ziel:Die Studie untersucht Erfahrungen und Wahrnehmungen von Pflegenden im Umgang mit nicht-medikamentösen Maßnahmen bei Schlafproblemen älterer Patienten im Krankenhaus. ; Systematic Reviews 2016; doi:10.1186/s13643-016-0325-2; Besedovsky L et al. Nichtmedikamentöse Maßnahmen zur Unterstützung der Anästhesieeinleitung bei Kindern, Aromatherapie gegen postoperative Übelkeit und Erbrechen, Tagebücher zur Genesung von schweren Erkrankungen, Stimulation des Akupunkturpunkts PC6 am Handgelenk, um Übelkeit und Erbrechen nach Operationen vorzubeugen, Nicht-medikamentöse Interventionen für Patienten mit Epilepsie und Lernschwäche, Unsere Evidenz zur Gesundheit - wie sie Ihnen helfen kann.

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